Разрушение ткани зуба у детей: почему это происходит

Зубы ребенка кажутся родителям чем-то временным, ведь молочные все равно выпадут. Но именно в этот период закладывается стоматологическое здоровье на всю жизнь. К сожалению, с каждым годом статистика ухудшается: по данным Минздрава России, к 6 годам более 80% детей уже имеют признаки кариеса. В некоторых регионах этот показатель превышает 90%. Ранняя утрата здоровых зубов сказывается не только на внешнем виде, но и на правильности формирования прикуса, развитии речи, пищеварении и даже самооценке ребенка.

Разрушение ткани зуба — не единичный процесс, вызванный, скажем, одним сладким леденцом. Это всегда результат совокупности причин: от нарушений в рационе до системных проблем с минеральным обменом. Родителям важно понимать не только суть самой проблемы, но и скрытые механизмы, которые к ней приводят. Только так можно вовремя принять меры и сохранить детскую улыбку здоровой.

Кариес — главный враг детских зубов

Кариес у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и проходит незамеченным до тех пор, пока не появляются серьезные разрушения. Это связано с особенностями строения молочных зубов: у них тонкий слой эмали и дентина, пульпа (нервно-сосудистый пучок внутри зуба) расположена ближе к поверхности. Поэтому кариозный процесс быстро распространяется вглубь и вызывает боль на ранних стадиях.

Причиной кариеса становится налет на зубах — тонкая пленка, содержащая остатки пищи, бактерии и продукты их жизнедеятельности. При плохой гигиене он не удаляется, бактерии расщепляют сахар, выделяя кислоту. Эта кислота постепенно растворяет минералы эмали, образует микроскопические дефекты, которые со временем превращаются в видимые полости.

Детский кариес — не просто эстетическая проблема. Инфекция из кариозной полости распространяется, воспаляет ткани, повреждает зубы, нарушает рост челюстей. Поэтому при первых признаках — пятнах, жалобах на чувствительность или неприятный запах изо рта — необходимо немедленно показать ребенка стоматологу.

Частое потребление сахара и влияние на эмаль

Одной из ключевых причин разрушения зубов в детском возрасте считается регулярное потребление сахара. Речь идет не только о конфетах и газировке. Скрытые сахара содержатся в готовых йогуртах, соках, детском питании, кашах быстрого приготовления и даже некоторых лекарствах. Важно не только количество сахара, но и частота его приема — каждая «сладкая атака» активизирует кислотный процесс, который способствует разрушению эмали.

Проблема в том, что детская эмаль менее минерализована, чем у взрослых. Поэтому быстрее реагирует на кислотную среду. Частое употребление сахара без чистки зубов создает идеальные условия для размножения бактерий. Нередко родители идут на поводу у детей, предлагая сладкое как поощрение. Но регулярное «подкрепление» печеньем, леденцами или сладкими напитками между приемами пищи повышает риск кариеса. Особенно опасно давать сладкое перед сном, если после этого не производится тщательная чистка зубов.

Контролируя рацион ребенка и ограничивая потребление сахара, можно снизить риск развития кариеса. Важно объяснять ребенку, почему сладости — не вредная «запрещенка», а продукт, который стоит употреблять в умеренном количестве.

Нарушения гигиены полости рта в раннем возрасте

Гигиена полости рта должна начинаться задолго до прорезывания первых зубов. Уже в младенчестве приучайте ребенка к аккуратному очищению десен: сначала с помощью специальной силиконовой насадки на палец, а позже — мягкой щеткой. Важна правильная техника чистки. Детям до 6-7 лет сложно качественно очищать все поверхности зубов самостоятельно, поэтому контролируйте процесс и помогайте. Использование неподходящей щетки, отсутствие фторсодержащей пасты, редкая чистка или вовсе ее отсутствие — все это повышает риск разрушения ткани зуба.

Еще одна распространенная ошибка — прием пищи сразу после чистки зубов. Это сводит на нет все усилия и способствует ускоренному накоплению налета. Также не кормите детей ночью (молочной смесью, соком, компотом) без последующей гигиенической обработки рта.

Научить ребенка заботиться о своих зубах — задача взрослого. Чем раньше сформируется ежедневная привычка чистить зубы утром и вечером, тем выше шансы сохранить их здоровыми в будущем.

Кислотная эрозия: проблема не только в сладком

Разрушение эмали связано только с сахаром и бактериями. Кислотная эрозия — процесс постепенного растворения твердой ткани зуба под воздействием кислот, не связанных с бактериальной активностью.

Основные источники кислот, которые провоцируют эрозию:

• Кислые напитки и продукты: соки (особенно цитрусовые), газировка, напитки с лимонной кислотой, маринованные продукты.
• Частая рвота или кислотный рефлюкс: при систематическом попадании желудочного сока в полость рта разрушается эмаль, особенно с внутренней стороны зубов.
• Некоторые лекарства: сиропы от кашля, витаминизированные растворы или препараты железа часто содержат кислоты, вызывающие разрыхление эмали.

В отличие от кариеса, при эрозии отсутствует налет и кариозные полости, но эмаль постепенно истончается, становится матовой, чувствительной к горячему, холодному и кислому. На поздних стадиях может оголяться дентин и начаться быстрый износ зубов.

Будьте внимательны к рациону ребенка и не злоупотребляйте кислой продукцией. После приема кислых напитков не стоит сразу чистить зубы, лучше прополоскать рот водой и выждать минимум 30 минут.

Механические травмы и перегрузки зубов

Детский возраст — это время активных игр, экспериментов и, к сожалению, частых падений. Механические травмы зубов у детей встречаются нередко: удары, сколы, трещины и даже полное разрушение коронки могут произойти в самых, казалось бы, безобидных ситуациях. Но не всегда повреждения очевидны — иногда микротрещины на эмали остаются незамеченными, а затем становятся точкой отсчета для постепенного разрушения.

Помимо травм, негативно сказываются и функциональные перегрузки — например, привычка грызть твердые предметы (карандаши, игрушки, орехи в скорлупе), неравномерное распределение жевательной нагрузки из-за неправильного прикуса. Все это создает избыточное давление на отдельные участки зуба, со временем приводит к истиранию эмали, микроскопическим сколам, чувствительности и пульпиту.

Особая опасность — ночное скрежетание зубами (бруксизм), который разрушает зубы и указывает на внутреннее напряжение или неврологические проблемы. Обращайте внимание на такие проявления и своевременно проконсультируйтесь с детским стоматологом.

Роль фтора в формировании крепкой эмали

Фтор — один из важнейших микроэлементов, который обеспечивает прочность и устойчивость зубной эмали к воздействию кислот и микробов. Он участвует в минерализации тканей зуба, делает эмаль более плотной и менее восприимчивой к разрушению. Особенно важен фтор в период формирования молочных и коренных зубов.

Недостаток фтора может стать одной из причин того, что у ребенка формируется плохая эмаль зуба: она становится рыхлой, легко повреждается, быстрее теряет минералы и подвергается кариозному разрушению. У таких детей часто встречается множественный кариес, гипоплазия эмали (врожденное нарушение структуры). При этом важно соблюдать баланс: как недостаток, так и избыток фтора вреден. Переизбыток приведет к развитию флюороза — заболевания, при котором на зубах появляются белые или буроватые пятна, снижается их эстетика. Врач-стоматолог порекомендует профилактические процедуры с фтором — аппликации, лакировки или реминерализующие гели, особенно если у ребенка уже есть признаки истонченной или ослабленной эмали.

Почему нельзя игнорировать разрушение молочных зубов?

Многие родители до сих пор придерживаются ошибочного мнения: молочные зубы временные, и тратить усилия на их лечение не имеет смысла. Это опасное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья. Разрушение молочных зубов у детей — серьезная проблема, которая влияет на формирование челюстей, положение коренных зубов и общее состояние организма.

Молочные зубы выполняют важнейшие функции:

• участвуют в формировании речи;
• обеспечивают правильное пережевывание пищи;
• сохраняют место для коренных зубов;
• участвуют в развитии лицевого скелета и прикуса.

Когда молочные зубы разрушаются раньше времени (из-за кариеса, травм или гипоплазии эмали), они перестают выполнять свои задачи. Появляются трудности с жеванием, возможна задержка речи, нарушается прикус. Если зуб удаляется слишком рано, соседние смещаются, и коренной зуб просто не сможет занять свое место.

Разрушенные зубы часто становятся очагом хронической инфекции. Воспаление распространяется на окружающие ткани, вызывает проблемы с зачатками коренных зубов, а в тяжелых случаях становится источником системных заболеваний. Поэтому любые признаки разрушения (изменение цвета зуба, появление полости, боли при приеме пищи) требуют немедленного обращения к детскому стоматологу. Лечить молочные зубы не только можно, но и нужно.

Сухость во рту и другие состояния, влияющие на зубы

Слюна защищает зубы от разрушения: нейтрализует кислоты, вымывает остатки пищи, подавляет рост бактерий и участвует в реминерализации эмали. Когда выработка слюны снижается, запускается процесс, который незаметно, но быстро приводит к повреждению зубной ткани.

Сухость во рту (ксеростомия) возникает по разным причинам:

• прием некоторых лекарств (антигистаминных, препаратов от эпилепсии и др.);
• хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• дыхание через рот, особенно во сне;
• недостаточный питьевой режим;
• стресс и эмоциональные перегрузки.

При недостатке слюны во рту создаются благоприятные условия для размножения бактерий и появления стойкого налета на зубах. В результате — ускоренное развитие кариеса и воспалительных заболеваний десен. Снижение слюноотделения может быть симптомом более серьезных нарушений в организме. В таких случаях требуется комплексный подход: и стоматологическое наблюдение, и консультация педиатра или профильных специалистов.

Профилактика и ранняя диагностика

Поддержание здоровья зубов у ребенка — повседневная задача родителей. Именно они формируют у ребенка привычки, которые затем определяют состояние полости рта на десятилетия вперед. Большинство проблем с зубами можно предупредить, если вовремя принять меры.

Что действительно работает:

• Регулярная гигиена с раннего возраста. Зубы следует чистить дважды в день с момента появления первого зуба. До 6-7 лет детям нужно помогать и контролировать процесс.
• Использование фторсодержащей пасты. При этом концентрация фтора должна соответствовать возрасту ребенка, чтобы избежать флюороза.
• Контроль питания. Ограничьте количество сахара и кислых продуктов, особенно между приемами пищи. Важно, чтобы сладости не становились постоянной частью перекуса.
• Питьевой режим. Поддержание нормального слюноотделения требует достаточного употребления воды — особенно актуально в жару или при повышенной физической активности.
• Отказ от вредных привычек. Грызть карандаши, открывать зубами упаковки — все это со временем приводит к микротравмам и истиранию эмали.
• Регулярные визиты к стоматологу. Первое посещение должно состояться не позднее года. Далее — осмотр каждые 6 месяцев, даже если внешне все в порядке.

Существуют профилактические процедуры, которые можно проводить в стоматологической клинике: герметизация фиссур, фторирование, реминерализующие аппликации. Они особенно актуальны для детей с высоким риском кариеса.

Когда стоит обратиться к специалисту

Посещение детского стоматолога должно быть не только реакцией на боль или явное разрушение зуба. Чем раньше выявлена проблема, тем проще и безболезненнее ее устранить. Но нередко родители упускают момент, просто потому что не замечают тревожных признаков.

Признаки, при которых обращение к врачу обязательно:

• появление темных пятен или полос на зубах;
• жалобы на боль при еде, особенно на сладкое, холодное или горячее;
• неприятный запах изо рта при нормальной гигиене;
• видимое разрушение ткани зуба или его крошение;
• чувствительность зубов при прикосновении, чистке или надавливании;
• опухание десны, покраснение, появление гноя.

Даже если зуб не болит, но на нем появилась полость, это уже признак запущенного кариеса. Иногда дети скрывают боль, боятся врача или не могут описать ощущения, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением: капризность при еде, отказ от твердой пищи, сон с приоткрытым ртом — все это может быть косвенным сигналом о проблемах.

Помимо экстренных случаев, не забывайте о плановых визитах. Профилактический осмотр дважды в год позволит выявить кариес на ранней стадии, скорректировать уход, оценить развитие прикуса и принять меры еще до возникновения осложнений. В хороших клиниках создаются условия, при которых ребенок не боится стоматолога.

Здоровье зубов начинается с детства

Разрушение зубов у детей — следствие определенных факторов: питания, гигиены, образа жизни и внимательности со стороны взрослых. Каждая из причин, будь то налет на зубах, нехватка фтора, травмы или кариес, при своевременном подходе поддается контролю и профилактике. Регулярные осмотры, правильное питание, обучение гигиене и внимание к первым признакам нарушений в комплексе позволяют избежать серьезных проблем. И если хотя бы один совет из этой статьи поможет сохранить детскую улыбку здоровой, значит, цель достигнута!

Литература:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний у детей. Москва, 2021.
2. Леонтьева В.К, Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Москва, 2016.
3. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2016.